北京2017年4月19日電 /美通社/ -- 4月16日，為了加強感染病專業(yè)知識技能提升和人員培養(yǎng)，完善抗菌藥物管理技術(shù)支撐體系建設(shè)，由國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所主辦、輝瑞中國支持的“2017年中國醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物管理高峰論壇”在北京舉行。旨在通過相關(guān)政策解讀、知識技能推廣、學術(shù)信息交流，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，促進及推動抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理工作，以遏制細菌耐藥快速增長的趨勢。
國家衛(wèi)計委相關(guān)部門領(lǐng)導與來自全國各地醫(yī)院院長、藥劑科及抗感染相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜摇W者百余人出席了本次論壇，圍繞抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測、完善抗菌藥物管理（AMS）體系建設(shè)與臨床醫(yī)師專業(yè)能力提升和培養(yǎng)等熱門話題進行了深入探討與解析。該論壇每年舉行一次，旨在為政府、醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)人士等搭建一個定期溝通與分享的平臺，共同推進抗菌藥物管理工作。
論壇上，為貫徹《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》有關(guān)要求，落實今年3月國家衛(wèi)生計生委辦公廳發(fā)布的《關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細菌耐藥的通知》（以下簡稱為《通知》），針對抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中仍存在的薄弱環(huán)節(jié)，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負責人對《通知》進行重點解析。
《通知》指出，細菌耐藥已成為全球公共健康領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)，已經(jīng)從衛(wèi)生領(lǐng)域擴大到了政治、經(jīng)濟領(lǐng)域，也是各國政府和社會廣泛關(guān)注的世界性問題。要求各級衛(wèi)生計生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)從大局出發(fā)，從對政治、經(jīng)濟影響、維護人民群眾健康和建設(shè)小康社會角度出發(fā)，嚴格落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)要求，高度重視抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作，加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理技術(shù)支撐體系建設(shè)、細菌耐藥監(jiān)測與評價、重點環(huán)節(jié)管理、督導檢查和結(jié)果運用，明確責任部門和責任人等多方面著手，進一步做好有關(guān)工作，推進抗菌藥物臨床合理使用，有效遏制細菌耐藥。
尤其是在抗菌藥物臨床應(yīng)用重點環(huán)節(jié)管理方面，《通知》要求，各級衛(wèi)生計生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)，尤其要強化耐藥問題突出的碳青霉烯類抗生素和替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物的管理。2015年全國細菌耐藥監(jiān)測報告顯示，全國范圍內(nèi)，大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率分別達到了1.9%、7.6%、22.4%和59.0%，形勢非常嚴峻。
中國醫(yī)藥教育協(xié)會感染病學會（IDSC）主委劉又寧教授指出：“迫于碳青酶烯耐藥細菌，特別是產(chǎn)碳青霉烯酶（KPC）細菌越來越多以及有全國傳播的趨勢，加強對碳青霉烯類以及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物的限制和管理勢在必行。有些醫(yī)療機構(gòu)碳青酶烯類等抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)癥和劑量都不合理，比如說肺部感染，需要區(qū)別是病毒還是細菌感染，如果是病毒感染用抗菌藥物則無指征，即使是細菌感染也要在特定情況下才選擇用碳青霉烯類抗生素。因此，出于對抗菌藥物的保護，限制和管理是非常合理且必須做的，否則未來我們將會面臨對重癥感染‘無藥可醫(yī)’的局面。另外，多數(shù)細菌耐藥是醫(yī)院的院內(nèi)感染控制不夠引起的，感控做好了事半功倍。因此，需要國家在政策上給予支持，加強醫(yī)院院感控制措施，比單純限制使用抗菌藥物更重要。”
作為一名感染科醫(yī)生，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院副院長、感染科主任俞云松教授深知加強抗菌藥物管理的重要性，他表示：“政府相關(guān)管理部門遏制細菌耐藥的決心非常大，出臺的抗菌藥物管理和控制的措施已經(jīng)非常多了，現(xiàn)在需要做的是如何讓這些管控措施落地的問題。如感染疾病科建設(shè)，國家衛(wèi)計委《通知》要求在2020年前所有二甲以上綜合性醫(yī)院均需建立以收治細菌真菌感染為主的醫(yī)療組或醫(yī)療病區(qū)，為了確保該政策的落地，在未來醫(yī)院評審及醫(yī)院巡查中就需將其作為一項最基本的、重要的指標落到實處。同時各級醫(yī)療機構(gòu)需加強抗菌藥物管理支撐體系建設(shè)及抗菌藥物合理應(yīng)用的培訓，加強重要抗菌藥物的管控，尤其是碳青霉烯類抗生素和替加環(huán)素，建少其耐藥的發(fā)生。所以，《通知》的下發(fā)，從政策層面為各級管理部門和各醫(yī)療機構(gòu)加強抗菌藥物管理及推動各項管控政策和措施的落地起到了積極的推動作用。”
東南大學附屬中大醫(yī)院副院長、重癥醫(yī)學科主任邱海波教授對此表示：“ICU科室往往是全院耐藥菌的‘哨點’或者集中體現(xiàn)點，首先要求ICU診治人員具有疾病輕重精準的區(qū)別能力和治療能力，同時也要求臨床微生物診斷技術(shù)的精準，以及臨床藥學參與控制藥物劑量、血藥濃度監(jiān)測，共同為臨床抗感染診治提供指導。所以，在抗菌藥物管理體系建設(shè)上，必須提升院內(nèi)感染診治、臨床微生物和臨床藥學專業(yè)人員的能力，加強三個科室間的相互配合與溝通，才能保證抗菌感染診治有效。”
輝瑞中國副總裁、急癥產(chǎn)品業(yè)務(wù)集團負責人吳琨先生表示，輝瑞在幫助醫(yī)療機構(gòu)提升其抗菌藥物管理理念及抗菌藥物合理應(yīng)用水平方面，有責任和義務(wù)做出更多努力。
